Stadig nærmere drømmen om remisjon

Det er en halvtime til revmatalogen skal ringe for telefonkonsultasjonen. Forrige kontroll så var prøvesvarene mine så fine at jeg trenger ikke møte opp fysisk i dag. Mens jeg venter på at klokken skal bli 10:00 sitter jeg å googler etter hva som er det mest vanlige funnet ved nyrebiopsi i lupus pasienter. Etter å lest abstraktet fra to studier jeg finner (Wen, 2011 og Kar & Ganiger, 2019) forbereder jeg meg mentalt på at det vanligste funnet virker å være klasse 3 og klasse 4. Hvorav klasse 4 skal da visstnok være den værste. Allikevel så tror jeg ikke at jeg kommer til å få noen veldige dårlige nyheter i dag.  Formen har vært så bra, og prøveresultatene min var så gode sist, så det virker rart hvis det plutselig skulle snudd helt. Det har kanskje blitt et lite instinkt å holde optimismen litt i sjakk i forkant av disse kontrollene.
«Drammen Sykehus Revmatalogen». Anropet lyser opp telefonskjermen.

Etter den vel 20 minutter lange samtalen kan jeg ringe smilende hjem. Legen er veldig fornøyd med prøvesvarene og sykdomsaktiviteten er nå enda lavere enn sist. Når det gjelder nyrebiopsien så var det ikke nok glomeruli i vevsprøve til å kunne klassifisere nefritten.
Glomeruli er et bittelite nøste av blodkar som det finnes omtrent 1 million av i hver nyre (store medisinske leksikon). Nøstene filtrerer og renser blodet og det er her de lumske antistoffene kan slå seg ned og lage ugang.  Det er disse nøstene de ser på under mikroskop for å se etter forandringer. Selv om det ikke var nok av disse til å klassifere nefritten, så var prøvene derimot tydlige nok til at de kan bekrefte diagnosen lupus nefritt. Men, i og med jeg responderer så godt på medisinene og prøvene er så normale igjen, så trenger jeg ikke bekymre meg for nyrene, og trenger heller ikke ta en ny biopsi. Det lekker ikke lenger protein ut i urinen og det hele ser veldig lovende ut! Det er med andre ord all grunn til å smile! Så nå kan jeg betrakte meg selv som «frisk» inntil videre og bare se hvordan det utvikler seg. Neste kontroll blir i Drammen om 3 måneder. Det viktigste fremover nå er å beskytte seg godt i sola og unngå stress.

«Poison stress is»
​        - Yoda

Kilder: 
Kar, D. P. & Ganiger, V. C. (2019). Renal biopsi findings in lupus nephritis and their correlation with clinical and biochemical parameters. Kidney International reports.  VOLUME 4, ISSUE 7, SUPPLEMENT , S317, JULY 01, 2019. https://www.kireports.org/article/S2468-0249(19)31017-4/fulltext
Wen, Y. (2011).  Renault biopsi findings in new-ondet systemic lupus erythematosus with clinical renal disease. In. Urol Nephrol, Sep;43(3):801-6.doi: 10.1007/s11255-011-9911-3. Epub 2011 Feb 20.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21336956/